Solicitar beneficios por compensación laboral en Texas puede ser la forma más sencilla de obtener el reembolso financiero por sus gastos médicos y salarios perdidos después de un accidente relacionado con el trabajo. Aunque la ley de Texas no exige que todos los empleadores tengan un seguro de compensación laboral, la mayoría lo tiene.
Si está al inicio de un caso de compensación laboral tras un accidente en el lugar de trabajo, puede preguntarse cuánto tiempo tomará llegar a un acuerdo. Aunque cada caso es único, el tiempo promedio para el primer cheque es de 14 días después de notificar a su empleador sobre la lesión.
Primeras 24 horas: Reporte de lesión y atención médica
El primer mes después de su accidente será para reportar el accidente y la lesión, y para las visitas al médico. Tiene 30 días para reportar su accidente a su empleador, pero debe hacerlo lo antes posible. Reportar su accidente inicia su reclamo de compensación laboral. Complete todos sus documentos cuidadosamente. Omitir un paso o poner información incorrecta podría retrasar su reclamo por días o semanas.
Las primeras semanas después de su accidente también deben incluir citas médicas. Busque atención de un médico aprobado. Guarde copias de todos los registros médicos, facturas y documentos relacionados con el tratamiento. Cuanto antes vea a un médico, mejor para su reclamo. Retrasar la atención médica no solo puede retrasar su acuerdo, sino que también puede perjudicar sus probabilidades de obtener compensación. La compañía de seguros podría usar el retraso en su contra para alegar que agravó sus lesiones o enfermedad.
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Primeras dos semanas: Decisión de la compañía de seguros
La mayoría de los estados tienen reglas que obligan a las compañías de seguros a negar o aceptar un reclamo de beneficios por compensación laboral dentro de un tiempo razonable. Este límite de tiempo puede variar de 14 a 30 días, pero típicamente un proveedor de seguros tiene 14 días para emitir una respuesta.
Las compañías de seguros pueden solicitar extensiones de plazo si necesitan más tiempo para investigar antes de decidir. Una vez que la compañía de seguros haya tomado su decisión (si aprueba el reclamo), debería recibir su primer cheque por correo en unas pocas semanas.
Primer mes: Cheque de compensación laboral
Puede tomar de cuatro a ocho semanas desde que la compañía de seguros acepta su reclamo hasta que tenga el dinero en sus manos. El tiempo dependerá de si hay abogados involucrados, cuánto tarda en redactarse el contrato de acuerdo y la cantidad de idas y vueltas entre el reclamante y la compañía de seguros.
Si tiene un caso sencillo y no necesita abogados para llegar a un acuerdo, podría recibir su primer cheque antes. Sin embargo, contratar un abogado puede ser necesario si tiene un caso más complejo o si la compañía de seguros niega su reclamo.
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Primer año y más allá: Juicio y vigilancia médica
Si debe presentar una demanda por lesiones personales en busca de una compensación justa tras una lesión laboral, lograr un acuerdo tomará más tiempo. Tiene dos años desde la fecha de su accidente para presentar su demanda. El proceso de reclamos puede entonces exceder un año mientras ambas partes realizan descubrimiento, audiencias y/o un juicio. La duración promedio de un acuerdo por compensación laboral vía juicio es de alrededor de 15 meses. Usar un abogado para que lo represente puede acelerar el proceso tanto como sea posible.
Su reclamo de compensación laboral no terminará completamente hasta que alcance el punto de mejoría médica máxima. Este es el punto en el que un médico cree que no se recuperará más. Hasta alcanzar este punto, la compañía de seguros no puede ofrecerle un acuerdo preciso, ya que la extensión de sus lesiones y su impacto en su vida sigue siendo desconocida. Alcanzar el punto de mejoría médica máxima podría tomar meses o incluso años. Durante este tiempo, debe continuar recibiendo beneficios por discapacidad.
Cada caso es único. Hable con un abogado para obtener un cronograma más preciso de eventos para su reclamo particular de compensación laboral.
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