Si está involucrado en un caso de lesiones personales o en una reclamación de compensación laboral, es posible que se le requiera someterse a un examen médico independiente (IME). Un examen médico independiente determina la extensión de sus lesiones y su capacidad para trabajar en el futuro.
Un examen médico independiente debe ser imparcial. Desafortunadamente, algunos médicos son pro-empleador, lo que podría jugar en su contra.
Las compañías de seguros utilizan estos exámenes para obtener pruebas que pueden usar para negar reclamaciones. En las reclamaciones de compensación laboral, los proveedores de seguros y los empleadores usan los IME para declarar que su condición médica no le impide regresar al trabajo.
¿Estoy obligado a someterme a exámenes médicos independientes en Texas?
La compañía de seguros, la División de Compensación Laboral o el empleado pueden solicitar un IME por parte de un profesional médico en una reclamación de compensación laboral. Los IME también pueden usarse en casos de lesiones personales, pero son más comunes como parte de una reclamación de compensación laboral.
Un médico designado realiza la evaluación médica. El médico revisa su tratamiento médico hasta la fecha, incluidos sus registros médicos y otros documentos relacionados con su lesión. Además, el médico designado podría realizar un examen físico.
Negarse a someterse a exámenes médicos podría resultar en la negación de su reclamación de compensación laboral. Sin embargo, eso no significa que no tenga ciertos derechos durante un IME. Su abogado de lesiones laborales discute sus derechos y le ayuda a prepararse para el IME.
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¿Qué debe saber sobre los exámenes médicos independientes?
Antes de someterse a una evaluación médica por un médico designado, su abogado discute sus derechos y qué puede esperar. Las cosas que debe saber antes de un IME incluyen:
- No existe privilegio médico-paciente durante un IME. Cualquier declaración que haga al médico podría incluirse en el informe presentado ante la DWC y estar disponible para la compañía de seguros.
- Además de la evaluación médica de su condición, el médico también podría incluir sus observaciones sobre su claridad mental y habilidades físicas.
- El médico probablemente comenzará el examen preguntándole sobre su lesión. Revisar sus registros médicos antes de asistir al IME puede ayudarle a responder estas preguntas.
- Si el médico le pregunta cómo se lesionó, sea honesto. Sin embargo, no proporcione información irrelevante para la lesión ni exagere las circunstancias que llevaron a su lesión.
- Siempre sea honesto sobre lesiones pasadas, accidentes y su historial médico. La información ya debería estar incluida en su expediente médico porque debió haberla revelado al médico que trató su lesión. Ocultar información sobre su historial médico podría perjudicar su caso.
- No minimice sus lesiones o síntomas. Aunque no desea exagerar su lesión, tampoco debe intentar ser el héroe y demostrar cuánto dolor puede tolerar sin quejarse.
- Prepárese para discutir síntomas específicos que experimentó o está experimentando debido a su lesión. Necesita proporcionar una fecha de inicio y fin de los síntomas y poder describirlos en detalle.
- Diga la verdad y manténgase en los hechos. El médico sabrá si intenta exagerar sus síntomas o mentir sobre su condición médica. Mentir durante un IME puede poner en duda si está siendo honesto sobre su capacidad para trabajar.
- Un médico podría hacer pausas largas para animarle a seguir hablando. Sin embargo, evite la tentación de divagar o proporcionar información no relacionada con su lesión o tratamiento.
Por encima de todo, trate de mantenerse tranquilo. Someterse a un examen médico independiente no significa que su reclamación de compensación laboral será negada o que perderá su caso de lesiones personales.
Sin embargo, los IME deben tomarse en serio. Las conclusiones del médico designado podrían afectar significativamente la dirección de su caso de compensación laboral.
¿Cuál es el propósito de un examen médico independiente?
Comprender el propósito del IME también puede ayudarle a prepararse para el examen. Los temas que el médico designado puede abordar como parte del IME incluyen:
- Su capacidad para regresar al trabajo sin restricciones
- El tipo de restricciones que necesita si su lesión le impide realizar todas las tareas requeridas en el trabajo
- Si una lesión, enfermedad o accidente previo contribuyó a la causa de su condición médica actual
- Si necesita pruebas médicas adicionales o tratamiento para sus lesiones o condición
- Confirmar que el médico tratante diagnosticó correctamente su lesión, enfermedad o condición médica
- Si el accidente laboral o las condiciones de trabajo podrían haber causado su enfermedad, lesión o condición médica
- La extensión de cualquier discapacidad o impedimento permanente causado por el accidente laboral, si lo hay
Generalmente, el IME proporciona información adicional sobre su condición médica actual y la extensión de sus lesiones. También se usa para aclarar cuestiones relacionadas con su lesión y determinar si está listo para regresar al trabajo.
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