Si alguna vez has estado en un accidente grave, sabes que el costo del tratamiento médico es una de las primeras cosas que vienen a la mente. El seguro de salud se supone que debe cubrir los gastos relacionados con el tratamiento y el transporte al hospital, ¿verdad? Desafortunadamente, cada vez es más común que las compañías de seguros nieguen la cobertura para el transporte en ambulancia o medevac.
Por supuesto, después de un accidente, no tienes opción si has sufrido lesiones graves. Las historias de facturas excesivas por transporte han ido en aumento últimamente, y esto hace que muchas personas se pregunten si es moralmente correcto o no.
Tomando un vuelo de $8,700
Una historia de un hombre de Nueva York de 49 años es particularmente conmovedora. Charlie Taylor estaba cargando un ATV en la parte trasera de su camioneta cuando se cayó y le cayó encima. El impacto le rompió siete costillas, dejándolo inconsciente y apenas capaz de respirar. Los paramédicos llamaron rápidamente a una ambulancia aérea para llevarlo al hospital, que estaba a 30 millas de distancia. Fue solo un vuelo de 15 minutos, pero la factura resultante fue de la asombrosa cantidad de $8,700.
Afortunadamente, Charlie tenía seguro para cubrir la factura, pero ese no es siempre el caso para las personas que sufren lesiones. Por ejemplo, una mujer sin seguro de Pensilvania estuvo en un accidente automovilístico grave y necesitó un vuelo médico al hospital, donde se recuperó durante seis semanas. Después de su estancia, el centro le envió una factura de $500,000, que incluía el vuelo en helicóptero de 97 millas.
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Costos promedio del transporte de emergencia
Se estima que helicópteros o aviones transportan a 550,000 personas a hospitales cada año. En promedio, la aeronave vuela unas 52 millas para llegar al hospital más cercano. Desafortunadamente, los costos son difíciles de precisar. De hecho, los gastos de transporte aéreo pueden variar desde $12,000 hasta $25,000. Generalmente, el transporte aéreo solo se usa en situaciones extremas, como lesiones que amenazan la vida, cuando el hospital está lejos o hay un tráfico significativo en el camino.
Sin embargo, incluso un viaje rápido en ambulancia puede sumar rápidamente, ya que el costo promedio varía entre $800 y $2,000. Los pacientes esencialmente no tienen opción para rechazar el vuelo porque optar por no usar el transporte de emergencia casi con certeza resultaría en la muerte. Los conductores de ambulancia y los proveedores de aeronaves no tienen forma de verificar la cobertura de los pacientes, y quienes tienen seguro generalmente no saben si el vuelo será al menos parcialmente pagado hasta después del hecho.
No hay regulaciones sobre los costos de vuelos médicos
Desafortunadamente, los costos de los vuelos aéreos no están regulados, lo que significa que las aerolíneas pueden cobrar lo que quieran como tarifa base. En algunos casos, esto conduce a tarifas exorbitantes muy por encima de lo que se considera promedio.
Un hombre hawaiano, por ejemplo, está demandando actualmente a su compañía de seguros por negarse a cubrir la mayor parte de su factura de vuelo aéreo de $36,000. La reclamación se elevó a una demanda colectiva. La compañía de seguros, que tiene una cláusula específica que cubre el transporte necesario en ambulancia aérea, afirma que no tiene contrato con ese proveedor de vuelo en particular.
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Los costos están en aumento
El costo del transporte no está bajando. La mayoría de las compañías afirman que, debido a la disminución de los costos de Medicare y Medicaid, el reembolso también ha bajado, lo que significa que los proveedores deben aumentar sus precios para pagar a los profesionales de la salud.
Debido a que los vuelos médicos cuentan con enfermeros y médicos capacitados a bordo, deben estar disponibles las 24 horas, lo que significa un pago constante. Aun así, el gasto excesivamente alto del transporte de emergencia deja a miles de pacientes endeudados, tengan o no cobertura de seguro.
Si tu compañía de seguros se ha negado a cubrir los costos del transporte de emergencia, puede haber formas de obligarlos a pagar. Contacta al abogado Brian White en Houston, Texas, para explorar tus opciones.
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