A pesar de lo que sus anuncios puedan hacerte creer, las compañías de seguros son negocios con fines de lucro cuyo único propósito es obtener la mayor ganancia posible. Ganan dinero vendiendo primas, no pagando reclamaciones.
Un ajustador de seguros es un representante de una compañía de seguros. Su único propósito es reducir el valor de tu reclamación o rechazarla por completo.
Los ajustadores de seguros conocen la ley de lesiones personales, son negociadores profesionales negociadores, y son tus adversarios tan pronto como presentas una reclamación contra su empleador. Es mejor dejar que tu abogado de lesiones personales negocie por ti para recuperar la cantidad máxima de tu reclamación.
Continúa leyendo para aprender algunas tácticas que usan los ajustadores de seguros para subvalorar y negar reclamaciones de seguros y cómo puedes detectarlas.
¿Qué estrategias usan los ajustadores de seguros para combatir las reclamaciones?
Un ajustador de seguros lleva una bolsa invisible de trucos a cualquier negociación de acuerdo. Estos trucos pueden hacer que bajes el valor de tu reclamación o que la abandones por completo. También pueden debilitar tu caso si llegas a la corte. A continuación, se muestra una muestra de algunas de las estrategias con las que tendrás que lidiar si decides representarte a ti mismo.
Culparte por el accidente
El ajustador de seguros probablemente intentará establecer que tú fuiste la parte negligente o al menos compartir la responsabilidad. Bajo los principios de negligencia comparativa modificada de Texas (“responsabilidad proporcional”), un tribunal reducirá tu compensación en proporción a tu porcentaje de culpa por el accidente. Sin embargo, si tu culpa supera el 50%, no recibirás nada. La compañía de seguros sin duda intentará usar esto en tu contra.
La expedición de pesca
Si la compañía de seguros logra que firmes documentos sin leerlos primero (NO es una buena idea, por cierto), pueden obtener acceso a tus registros médicos completos. Una vez que los tienen, pueden “ir de pesca” buscando una lesión previa, como una lesión de espalda, que puedan alegar como la causa real de parte o toda tu dolor actual. Este argumento, si tiene éxito, puede derrotar tu reclamación.
Revisar tus cuentas de redes sociales
Si la compañía de seguros obtiene acceso a tus cuentas de redes sociales, pueden buscar cualquier cosa para usar en tu contra. Por ejemplo, buscarán un comentario sobre el accidente, una foto reciente tuya disfrutando en una fiesta, etc. Lo mejor es mantenerse alejado de las redes sociales hasta que tu compensación esté en tu bolsillo.
Solicitar una declaración grabada
Bajo esta estrategia, el ajustador de seguros te convence de dar una declaración grabada fuera de la presencia de tu abogado y te hace preguntas engañosas. Incluso si no caes en ninguno de los trucos, el ajustador puede editar la grabación para sacar tus palabras de contexto.
Atraparte con tus propias palabras
Preguntas como “¿Cuánto dirías que tu respuesta a las carreteras resbaladizas contribuyó al accidente?” están diseñadas para inducirte a hacer una “admisión” perjudicial. Podrían intentar que te contradigas para desacreditarte.
Enviarte un cheque de liquidación no solicitado
Cuidado con este. Puede que necesites el dinero y puede ser tentador cobrar el cheque. Sin embargo, una vez que lo cobras, has aceptado el cheque como tu liquidación completa. Como puedes imaginar, las cantidades de estos cheques suelen ser inaceptablemente pequeñas.
Acecharte
Los ajustadores de seguros pueden observarte desde áreas públicas: autos estacionados, aceras, etc. No dejes que te vean cortando el césped o realizando alguna actividad física. Cuanto mayor sea tu reclamación, más intentará la compañía de seguros reunir pruebas para subvaluarla o negarla.
La estrategia de la nana
El plazo de prescripción para presentar una demanda por lesiones personales en Texas es solo de dos años después del accidente (con excepciones ocasionales). El ajustador de seguros podría intentar adormecerte con una serie de pequeños retrasos, esperando que lo olvides. Si pierdes el plazo que aplica a tu caso, perderás tu derecho a presentar una demanda.
“No necesitas contratar a un abogado…”
En realidad, ellos son los que no quieren que contrates a un abogado. Este es el truco más peligroso de todos si caes en él. Es más peligroso que los otros trucos porque tu abogado puede advertirte sobre cualquier otra táctica de los ajustadores de seguros (solo una pequeña parte de las cuales se han descrito aquí). Tu abogado también puede protegerte de estas estrategias y contraatacar.
Un abogado experimentado en lesiones personales puede marcar toda la diferencia al tratar con un ajustador de seguros
Deberías buscar ayuda de un abogado de lesiones personales si vas a presentar una reclamación de seguro. Incluso si no estás seguro de si tienes una reclamación viable, puedes aprovechar una consulta inicial gratuita para averiguarlo. Recuerda: la mayoría de los abogados de lesiones personales no te cobrarán honorarios legales a menos que ganen tu caso. Incluso entonces, no pagas hasta que el demandado o la compañía de seguros liberen los fondos.