USAA limita a sus clientes a veteranos, miembros de las fuerzas armadas de EE. UU. y sus familiares. Contrario a la creencia popular, es una corporación privada, no una agencia gubernamental. El gobierno de EE. UU. no tiene ningún papel de gestión o propiedad en USAA.
Aunque USAA limita su base de clientes, sigue siendo el octavo mayor asegurador de autos en Texas y el quinto mayor asegurador de autos en EE. UU. Debido a esto, USAA recauda más de 14 mil millones de dólares en primas de seguros de autos anualmente.
Es posible que tenga que tratar con los ajustadores de reclamos de USAA si sufre un accidente de coche. Dado que Texas utiliza un sistema de seguro de auto basado en culpa, tendrá que presentar un reclamo con la aseguradora del conductor culpable cuando ocurra un accidente. Si USAA proporciona la cobertura del conductor, será responsable de pagar su reclamo.
Aquí están las cosas que debe saber sobre cómo presentar un reclamo por accidente de coche a través del seguro USAA, junto con algunos consejos para maximizar su compensación.
Proceso de Reclamos de USAA
USAA tiene algunas de las calificaciones más altas de satisfacción en reclamos en la industria de seguros de autos.
En una encuesta reciente, USAA tuvo calificaciones más altas de personas que habían resuelto un reclamo de seguro en los últimos seis meses que:
USAA agiliza sus operaciones reduciendo el número de empleados involucrados en sus procesos. La compañía se basa en ventas directas en lugar de agentes de seguros. También ha invertido mucho en tecnología para poder recopilar información de reclamos y procesarlos.
Entre los grandes aseguradores, USAA proporciona la información más detallada a no asegurados para presentar reclamos. La compañía prefiere recibir reclamos de no asegurados en línea. Pero para personas que no tienen acceso a Internet o cuyas lesiones dificultan presentar reclamos en línea, USAA proporciona un número telefónico.
Documentando Su Reclamo
Según USAA, la información que debe proporcionar al presentar un reclamo incluye:
Información del Asegurado
El número de póliza del conductor que causó el accidente es útil para USAA al abrir un expediente de reclamo. También se requerirá el nombre del asegurado, junto con la marca y modelo del vehículo involucrado en el accidente.
Resumen del Accidente
USAA solicita que proporcione los hechos que rodean el accidente. Esto incluiría cómo, dónde y cuándo ocurrió el accidente. Debería considerar que un abogado le ayude a redactar su resumen para evitar cometer errores que puedan afectar su reclamo.
Información Adicional
El sitio web de USAA solicita una descripción de los otros vehículos involucrados en el accidente, junto con la información de contacto de cualquier otro testigo.
Procesando Su Reclamo
USAA asignará su reclamo a un ajustador, quien es responsable de investigar el reclamo. Dado que Texas utiliza un sistema de seguro basado en culpa, el ajustador intentará determinar qué conductor causó el accidente.
Mientras el ajustador investiga el reclamo, podría solicitar información adicional. Algunos de los documentos que un ajustador podría pedir incluyen:
- Registros médicos
- Facturas médicas
- Facturas de terapia
- Facturas de farmacia
- Recibos de sueldo
Esta información ayudará al ajustador a calcular sus daños para que USAA pueda hacer una oferta inicial de acuerdo.
La Declaración Grabada
La mayoría de las compañías de seguros usan una declaración grabada para negar o reducir reclamos. Un ajustador recopila una declaración grabada llamándole y haciendo preguntas. El ajustador graba la llamada telefónica.
Esto crea un registro de cualquier declaración que haga sobre su accidente, lo que puede ayudar o perjudicar su caso. Desafortunadamente, los ajustadores también pueden tergiversar declaraciones inocentes.
Por ejemplo, un ajustador podría saludarle preguntando cómo está. Si responde, “Estoy bien,” el ajustador podría usar sus palabras para probar que se recuperó de sus lesiones.
Por esto, debería considerar que un abogado esté presente cuando dé una declaración grabada. Alternativamente, podría considerar no dar una declaración grabada.
USAA tiene mucha información que puede usar para investigar su reclamo sin su declaración. El ajustador puede determinar la responsabilidad y los daños a partir de informes policiales, declaraciones de testigos, registros médicos y recibos de sueldo.
Dado que una declaración grabada tiene muchas desventajas y pocos beneficios, debería considerar rechazar una solicitud para una declaración grabada.
Las Negociaciones de Acuerdo
Después de que el ajustador de reclamos determine que USAA debe pagar su reclamo, el ajustador hará una oferta de acuerdo. En la mayoría de los casos, el ajustador hará una oferta inicial baja. Esta oferta baja cumple dos propósitos.
Ahorra Dinero a USAA
USAA es un negocio. No gana dinero pagando reclamos. Gana dinero a través de sus servicios financieros e inversiones.
Mientras USAA recauda primas, las usa para financiar una reserva. USAA invierte el resto de las primas o las usa para financiar préstamos. El rendimiento de estas inversiones genera dinero para USAA.
Cuando USAA paga reclamos, tiene que sacar dinero de la reserva. Si la reserva se vuelve demasiado baja, USAA mueve dinero de sus inversiones a la reserva. Cuando el dinero queda en la reserva, no genera fondos adicionales para USAA.
El trabajo del ajustador es sacar lo menos posible de la reserva. Esta restricción aumenta la rentabilidad de USAA.
Los ajustadores usan sus necesidades en su contra. Saben que necesita dinero para pagar sus facturas médicas. También saben que su lesión podría impedirle trabajar. Su desesperación puede ayudar al ajustador a resolver el reclamo por menos de su valor total.
Crea Espacio para Negociar
Resolver un reclamo de seguro es principalmente una negociación. Usted tiene algo de valor: un reclamo por lesión personal. El ajustador quiere que renuncie a su reclamo para que no demande a USAA o a su cliente. El trabajo del ajustador es encontrar la cantidad más baja de dinero que resuelva el caso.
Al hacer una oferta inicial baja, el ajustador tiene más margen para negociar. Por ejemplo, suponga que tiene $15,000 en facturas médicas y salarios perdidos. Si el ajustador ofrece $20,000, el caso podría resolverse rápido, pero desde la perspectiva de USAA, sería un sobrepago.
En cambio, si el ajustador ofrece $8,000, usted podría contraofertar con $20,000 y finalmente acordar $16,000. Usted sentiría que ganó porque USAA duplicó su oferta inicial y cubrió todas sus facturas médicas. Pero USAA en realidad saldría muy bien en esta circunstancia porque solo pagaría $1,000 en daños por dolor y sufrimiento además de sus $15,000 en daños económicos.
Resolviendo Su Reclamo
Para resolver su reclamo de manera justa, necesita conocer su valor. Debería considerar hablar con un abogado de lesiones personales sobre su reclamo y su valor de acuerdo. Así, sabrá cuándo USAA ha hecho una oferta justa de acuerdo.
Para más información, por favor contacte al bufete de abogados de lesiones personales de Houston, Texas, Abogado Brian White Personal Injury Lawyers al (713) 500-5000.