¿Qué es un gravamen sobre un caso de lesiones personales?

En un caso de lesiones personales, un gravamen es el derecho de un proveedor de atención médica a deducir dinero de su compensación. La ley de Texas prohíbe a los proveedores de atención médica negar el tratamiento médico de emergencia. Sin embargo, eso no significa que no puedan buscar el pago de manera agresiva después de haber prestado estos servicios. 

Un gravamen puede aplicarse a un fallo judicial o a un acuerdo privado. También puede aplicarse a la decisión de ciertas agencias gubernamentales o incluso al derecho a presentar una demanda. La disponibilidad de gravámenes es particularmente importante en accidentes de camión, accidentes de motocicleta y otros accidentes que producen lesiones catastróficas con altas facturas médicas. Puede usar un gravamen como sustituto del pago hasta que reciba la compensación por lesiones personales.

Ley de Gravámenes por Lesiones Personales de Texas

El Capítulo 55 del Código de Propiedad de Texas regula los gravámenes por lesiones personales en Texas. Si sufre un accidente que se “atribuye a la negligencia de otra persona,” su proveedor de atención médica de emergencia puede presentar un gravamen ante el gobierno del condado. Si sufre una lesión, demanda a la parte negligente y gana, su proveedor de atención médica de emergencia puede deducir el monto del gravamen de su acuerdo antes de que reciba el dinero.

Sin embargo, el monto del gravamen no se limita necesariamente al tratamiento médico de emergencia. Un hospital podría aceptar tratar todas sus necesidades médicas y tomar un gravamen sobre su compensación por lesiones personales.

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Cómo Presentar un Gravamen

El proveedor de atención médica debe presentar un gravamen por lesiones personales en los registros de propiedad del condado local.  

Un gravamen incluiría información identificativa sobre usted, su proveedor de atención médica y la parte responsable. Su proveedor de atención médica debe entonces:  

• Enviarle un aviso por escrito que incluya (i) el nombre y dirección suyos y de su proveedor de atención médica, (ii) la fecha del accidente y (iii) el nombre de la parte responsable (probablemente una compañía de seguros).
• Presentar un gravamen en la oficina del secretario del condado. Un gravamen no se aplicará al dinero que haya recibido antes del día en que su proveedor de atención médica lo presentó. 
• Su proveedor de atención médica debe enviarle a usted o a su abogado un aviso por escrito dentro de los cinco días hábiles posteriores a la confirmación del gravamen.

Si su proveedor de atención médica siguió estos pasos, probablemente el gravamen sea válido. 

Limitaciones de los Gravámenes por Lesiones Personales

A continuación, algunas limitaciones sobre cómo su proveedor de atención médica puede usar un gravamen:

• Los gravámenes por lesiones personales de Texas no se aplican a beneficios por conductor no asegurado o con seguro insuficiente (UIM), beneficios PIP, Med-Pay, recuperaciones por muerte injusta, indemnizaciones por compensación laboral o fondos cubiertos por la Ley Federal de Responsabilidad de Empleados.
• Los quiroprácticos, fisioterapeutas y muchos otros proveedores de atención médica no pueden presentar gravámenes por lesiones personales.
• Su proveedor de atención médica debe comenzar a tratarlo dentro de las 72 horas posteriores al accidente para presentar un gravamen por lesiones personales.
• Los gravámenes por lesiones personales no están disponibles en ningún condado de Texas con una población superior a 800,000 habitantes. Esta “lista de prohibición” incluye actualmente los condados de Collin, Dallas, Denton, El Paso, Harris, Hidalgo, Travis, Bexar y Tarrant.
• Un gravamen por lesiones personales de Texas está limitado a los gastos surgidos durante sus primeros 100 días de hospitalización.
• Su proveedor de atención médica no puede cobrarle más de $1,000 por servicios de ambulancia prestados durante las primeras 72 horas después de su accidente.
• Si su proveedor de atención médica tiene la oportunidad de facturar a su proveedor de seguro de salud, debe hacerlo y no puede presentar un gravamen por ninguna parte no pagada de la factura.
• Su proveedor de atención médica debe cobrarle a una “tarifa razonable y regular” por sus servicios.
• El monto total del gravamen no puede exceder el menor de (i) las facturas de su proveedor de atención médica por sus primeros 100 días de hospitalización o (ii) el 50% del monto total que reciba en un acuerdo o fallo.

Como puede ver, existen varias limitaciones vigentes, muchas de las cuales están destinadas a beneficiar o proteger a la víctima de lesiones personales.

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Cómo Puede Ayudar un Abogado

Si sufre una lesión grave que genera altas facturas médicas y lo mantiene fuera del trabajo por mucho tiempo, podría necesitar urgentemente un gravamen por lesiones personales para pagar sus facturas médicas a medida que vencen. Un abogado experto en lesiones personales puede ayudarle a gestionar un gravamen negociando con hospitales, aseguradoras de autos y compañías de seguros de salud.

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Sobre el Autor Brian White

Brian White obtuvo su J.D. en South Texas College of Law en Houston y está autorizado para ejercer en Texas. Es un abogado de juicio por lesiones personales certificado por la junta.

Dedicado a retribuir, apoya activamente a organizaciones benéficas locales y iniciativas comunitarias.

Los testimonios de clientes destacan la compasión de Brian, su comunicación abierta y su dedicación para lograr los mejores resultados para quienes representa.

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