¿Tengo que hacerme un examen médico independiente en Houston?

Si la aseguradora de compensación laboral o la División de Compensación Laboral de Texas solicita un examen médico independiente (IME), debe someterse al examen. No asistir y no cooperar durante un IME podría ser motivo para negar su reclamo de compensación laboral. Por lo tanto, entender sus derechos respecto a un IME es el primer paso para protegerse contra un informe médico sesgado y a favor del seguro.

¿Qué es un Examen Médico Independiente en un Caso de Compensación Laboral?

La mayoría de las lesiones relacionadas con el trabajo en Texas están cubiertas por la Ley de Compensación Laboral de Texas. Para los empleados lesionados, el único remedio por una lesión en el lugar de trabajo es presentar un reclamo de compensación laboral.

Muchos trabajadores se sorprenden al saber que no pueden elegir cualquier médico para el tratamiento después de una lesión relacionada con el trabajo. En una emergencia, puede buscar tratamiento médico según sea necesario. Sin embargo, en situaciones no urgentes, debe elegir un médico de una lista de médicos aprobados para tratar lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo. 

Además, la División de Compensación Laboral (DWC) o el proveedor de seguros pueden solicitar que un médico realice un examen médico independiente. Los IME pueden usarse en casos de lesiones personales, pero son más comunes en reclamos de compensación laboral.

Un médico designado seleccionado por la DWC realiza el IME para resolver una disputa relacionada con su lesión o enfermedad laboral. Usted o su abogado también pueden solicitar que la DWC designe un médico para realizar un IME.

El médico designado revisa sus registros médicos y otros documentos relacionados con su lesión, enfermedad y tratamiento médico. Además, el médico designado puede realizar un examen físico independiente para aclarar cualquier asunto.

Las preguntas que el médico designado puede abordar incluyen, pero no se limitan a:

• ¿Necesita pruebas adicionales o tratamiento médico para su condición?
• ¿Fue satisfactorio el tratamiento médico que recibió para tratar su lesión o enfermedad laboral?
• ¿Contribuyó una lesión o enfermedad previa a la causa de su condición actual?
• ¿El médico tratante diagnosticó correctamente su condición médica, enfermedad o lesión?
• ¿Una condición o accidente relacionado con el trabajo causó su lesión o enfermedad?
• ¿Está en condiciones de volver al trabajo con o sin restricciones?
• ¿Sufrió discapacidades o impedimentos permanentes debido a la lesión laboral?

La compañía de seguros a menudo usa el IME para declarar que está apto para regresar al trabajo. Al hacerlo, la compañía de seguros evita pagar beneficios continuos de salario y facturas médicas. 

Sin embargo, los resultados de un IME pueden no ser imparciales y objetivos. Por ejemplo, un médico designado podría estar a favor del empleador, lo que podría perjudicarlo. Si recibe una solicitud para un examen médico independiente, busque asesoría legal de un abogado de compensación laboral en Houston. 

Un abogado le explica sus derechos respecto a un IME. El abogado entiende las reglas y procedimientos del examen. También puede ayudarle a apelar los resultados si es necesario. 

Para una consulta legal llame al (713) 500-5000

Cosas que Debe Saber Antes de un Examen Médico Independiente

Si se le requiere someterse a un IME, debe tener en cuenta lo siguiente:

• No existe confidencialidad paciente-médico durante un examen médico independiente. Todo lo que diga al médico puede incluirse en el informe del médico a la DWC y a la compañía de seguros de compensación laboral.
• Las observaciones del médico pueden incluirse en el informe, incluyendo sus habilidades físicas y claridad mental.
• El médico puede comenzar preguntándole cómo ocurrió la lesión. Responda honestamente sin exagerar la verdad.
• Esté preparado para proporcionar detalles sobre su lesión o condición, incluyendo síntomas específicos. Debe poder indicar el inicio y la duración de los síntomas.
• Es recomendable revisar sus registros médicos con su abogado de compensación laboral antes del IME. Revisar los registros médicos puede ayudarle a responder las preguntas del médico designado.
• Evite minimizar su lesión. Su IME no es el momento para demostrar su tolerancia al dolor. En cambio, sea honesto sobre sus limitaciones y restricciones físicas.
• Siempre diga la verdad. Si miente o exagera sus síntomas, el médico lo sabrá; su credibilidad estará en duda. 
• Limítese a hechos claros. No use un lenguaje demasiado descriptivo para que las declaraciones pasadas y futuras coincidan.
• Responda con sinceridad cuando el médico le pregunte sobre su historial médico y lesiones o condiciones previas. Debió haber revelado esta información al médico tratante. Ocultar lesiones o condiciones médicas previas podría poner en riesgo su reclamo de compensación laboral.

Su abogado de compensación laboral le ayuda a prepararse para el IME. Puede tener consejos e instrucciones adicionales sobre el examen. 

Un examen médico independiente no significa que perderá sus beneficios de compensación laboral. Programar un IME no significa que su reclamo será negado. Sin embargo, un IME debe tomarse en serio. Contar con un buen asesoramiento legal es la mejor manera de protegerse.

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Sobre el Autor Brian White

Brian White obtuvo su J.D. en South Texas College of Law en Houston y está autorizado para ejercer en Texas. Es un abogado de juicio por lesiones personales certificado por la junta.

Dedicado a retribuir, apoya activamente a organizaciones benéficas locales e iniciativas comunitarias.

Testimonios de clientes destacan la compasión de Brian, su comunicación abierta y dedicación para lograr los mejores resultados para quienes representa.

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